作者：浙江中医药大学 何富乐、刘玥

近期，张先生每天早上刷牙都会感到阵阵恶心，经常咳出粘痰，并且嗓子干痒，总觉得有什么东西堵住了嗓子，来到医院就诊后才得知自己得的竟然是慢性咽炎！

慢性咽炎成了近年来发病率迅速增长的一种疾病，在临床中十分常见，病程长，症状类似且容易反复发作。

慢性咽炎属于中医学“慢喉痹”范畴。最早见于《黄帝内经》。根据其病因病机及临床表现不同，又有“虚火喉痹”、“珠帘喉痹”等名称。多因素体肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤阴津；或因风热喉痹反复发作，余邪残留，伤津耗液，使咽喉失于濡养所致。当然也会有情志因素。王安道曾在《医经溯洄集》 中指出：“凡病之起也，多由于郁，郁之滞而不通之义。”

西医治疗慢性咽炎，主要根据病因治疗及局部治疗。针对病毒和细菌反复感染所致的慢性咽炎，应首先给予针对性的抗病毒治疗。对于细菌、支原体感染引起的慢性咽炎，则应选择相应的抗生素进行治疗。而如果是咽部邻近组织和器官病变引起，就要相应地根据病变部位进行治疗，如伴慢性扁桃体炎的咽炎患者，应及时行扁桃体切除术。而西医采用的局部治疗，主要有雾化治疗以及物理治疗，有学者曾采用紫外线照射等物理方法治疗慢性咽炎。药物治疗包括口服、草珊瑚含片、西瓜霜等药物。

而中医治疗慢性咽炎则有自己的特色。根据其其辨证论治的原则。中医对于慢性咽炎的辩证及治疗主要有以下几种：

(1)肺肾阴虚型：

患者主要表现为咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，干咳痰少而稠，咽部黏膜暗红，手足心热，舌红少津，脉细数。

针对该证，主要采用滋养阴液，降火利咽的方法。

主要方药为北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、桔梗、黄柏、丹皮、黄精、浙贝母、女贞等。

(2)脾虚痰湿型：

患者主要表现为痰粘着感，咽喉干燥，微痛，咽黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡增生，时伴有呃逆反酸，或有腹胀，大便不调，舌质淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱。

针对该证主要采用益气健脾，升清利咽的方法。

方药主要为党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、苍术、枳壳、厚朴、甘草等组成。

(3)脾肾阳虚型：

此类患者主要表现为咽部异物感，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腹胀纳呆，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。

针对该证，主要采用补益脾肾，温阳利咽。

方药为桂附理中汤加减。

(4)痰瘀互结型：

患者主要表现为咽部异物感、痰粘着感，或咽微痛，咽干不欲饮，咽后壁淋巴滤泡增生或融合成片。易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦滑。

针对此证主要采取祛痰化瘀，散结利咽的方法。

方药为贝母瓜蒌散加减。

以上为大家介绍的是慢性咽炎的中西医治疗，那么对于那些有潜在患病因素的人而言，要怎么做才能预防该病的发生，如何将疾病的萌发扼杀在摇篮里呢？中医精粹的其中之一便在于其治未病的理念，即未病先防和既病防变。对于慢性咽炎的预防，除了要注意周围的环境变化之外，最重要的就是调注意饮食。

预防慢性咽炎，宜饮食清淡，少食肥甘厚味及油榨辛辣等易刺激呼吸道粘膜的食物。煎炸油腻食物，会导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏。而烟酒、干燥、生冷、过热、过硬、煎炸、辛辣及过咸饮食均会使咽部黏膜经常处于充血状态，加重咽部不适。特别注意的是预防慢性咽炎尤忌辛辣之品。辛辣的食物主要有葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮 、八角、小茴香等。在干燥的季节，要多补充一些酸甘滋阴的食品以达到润喉的目的。酸甘滋阴的食物有很多，如橘子、橄榄、鸭梨、青果、甘蔗、荸荠、石榴及新鲜蔬菜，还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。其中。梨子一直被视为生津、润燥、化痰的良药，李时珍就曾说过其“润肺凉心，消痰降火，解疮毒、酒毒”此外，梨还广泛地被做成药膳。其中，用雪梨和罗汉果一起煎煮，是治疗急慢性咽炎的很好方法。同时木耳菜也是一种很好的食物有清热、解毒、凉血的功效，它营养丰富，胡萝卜素、维生素和，蛋白质及多种氨基酸、多种糖类，钙、铁等元素含量甚高。对咽喉炎患者有缓和作用。

同时，茶疗也不失为一种很好的疗法，下面就来介绍两种利咽的茶，慢性咽炎的患者在平时都可以通过泡茶的方法来缓解不适。

1）风热为主

木蝴蝶2克、胖大海1枚、桔梗3克、甘草3克

胖大海具有清热润肺、利咽解毒、润肠通便的功效，能缓解肺胃热盛引起的咽喉肿痛、咽痒不适、声音嘶哑等症状，效果明显。可单取胖大海1—3枚在沸水中泡饮。木蝴蝶主治咳嗽、喉痹、音哑。甘草具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛的功效，甘草生用，其清热解毒止痛、润肺止咳的功效更为突出。特别适用于痰热咳嗽、咽喉肿痛的咽炎患者。

2）阴虚为主

玄参5克，北沙参3克，西青果2枚，甘草3克

玄参具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结之功，可治咽喉肿痛、白喉等。北沙参具有养阴清肺，益胃生津之功。西青果具有清热生津、利咽解毒之功，咽喉肿痛用本品2?3枚泡水服，可治慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽喉干燥。

通过以上的介绍，相信大家已经揭开了慢性咽炎的神秘面纱，只要注意文章中所提的几点，相信大家都可以远离慢性咽炎！