夏季来临，人们所穿衣物减少，被动物致伤的机会增多。另外，当前也正值新冠肺炎疫苗接种有序开展的关键时期，公众对于接种狂犬疫苗尚有许多疑问。今天，我们邀请市第五医院专家张建集针对这些问题进行解答。

建议这样选择疫苗厂家

目前，国内市场上人用狂犬病疫苗都要经中国药品生物制品检定所批签发，只要在正规接种门诊规范接种，阳转率均可达到100%（HIV感染者等特殊人群除外）。不同厂家生产的疫苗其免疫原性是一致的，更换厂家并不会影响免疫效果。但还是建议大家尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成全程接种；若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。

体温降到38摄氏度以下再接种

对于患有感冒等发热的病人，在接种狂犬病疫苗前需将体温降低到38摄氏度以下再接种，过高的体温有可能影响免疫效果或造成不良反应的增加。在预防接种期间应继续治疗原发病及严密监测体温，观察病情变化，必要时可检测狂犬病抗体。

再次致伤需视情况接种

任何一次暴露后均应首先对伤口进行彻底清洗和消毒处理。一般情况下，全程接种人用狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。因此，如果再次暴露后，建议采取以下措施：在狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后的3个月内（含3个月）再次暴露，无需再接种狂犬病疫苗；超过3个月再次暴露者，需第0天和第3天各接种1针疫苗。

II级暴露需要接种疫苗

很多人认为，被犬猫致伤后只要不出血就不需要接种疫苗，这种理解是错误的。狂犬病暴露分三级：完好的皮肤接触动物或者被舔，为I级；裸露的皮肤被咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级；贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损的皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被舔舐，为III级。首次暴露的III级暴露者、确认为II级暴露且免疫功能低下者、位于头面部的II级暴露者且致伤动物不能确定健康时，都需要注射狂犬病免疫球蛋白。

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级暴露，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。只要皮肤被犬猫致伤，即使没有出血也有可能使病毒进入人体而引起狂犬病。损伤的皮肤有时候肉眼是看不到的，这时我们可以用棉签蘸上酒精擦涂受伤部位，如果感觉到疼痛就可以认定皮肤有损伤，需要尽快接种狂犬病疫苗。

发生冲突优先接种狂犬疫苗

狂犬病为致死性疾病，暴露后应按程序接种狂犬病疫苗，无任何禁忌。目前使用的灭活狂犬病疫苗均未发现对其他疫苗有不良影响，当接种时间发生冲突时，要优先接种狂犬病疫苗。非必须接种的其他疫苗可在全程接种完狂犬病疫苗两周后继续接种，如果不能错后时间，亦可两种疫苗同时接种。

不过，接种前应充分询问受种者个体基本情况（如有无严重过敏史、其他严重疾病等），即使存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种狂犬病疫苗。

来源： 石家庄日报