作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 曾安娜

中药界有不少神奇的事，比如明明来源于同一种植物，因入药部位不同，功效亦不尽相同。瓜蒌（果实）、瓜蒌皮（果皮）、瓜蒌子（种子）和天花粉（根），便是来源于同种植物——葫芦科的栝楼或双边栝楼，它们在功效及临床应用上皆有较大的差异。那它们究竟有何区别呢？下面跟着药师一起来了解下吧。

栝楼植物

栝楼早在春秋时期的《诗经》中即有记载，始称“果裸”，至战国时的《吕氏春秋》中又名“王菩”，秦汉时代《神农本草经》中才称为栝楼，又叫地楼，为“中品”之药。栝楼的果实、果皮、种子和根皆有很高的药用价值。

瓜蒌（果实）

瓜蒌，味甘、微苦，性寒，归肺、胃、大肠经。具有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠的功效。常用于治疗肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。临床上瓜蒌常与薤白配伍治疗神经官能症、慢性阻塞性肺疾病，如瓜蒌薤白半夏汤；与枳实配伍治疗冠心病，如枳实薤白桂枝汤；与半夏、黄连配伍治疗痰热互结型反流性食管炎，如小陷胸汤等。现代研究发现瓜蒌中含有大量的瓜蒌多糖，具有抗氧化、增强免疫、抗肿瘤等作用，除此外，瓜蒌中还含有黄酮和含氮类化合物，对心脏和胃黏膜有一定保护作用。

瓜蒌皮（果皮）

瓜蒌皮，味甘性寒，归肺、胃经。具有清热化痰，利气宽胸的功效。临床多用于治疗痰热咳嗽，胸闷胁痛。现代研究发现瓜蒌皮中主要含有黄酮类、氨基酸、甾醇、挥发油等化学成分，具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、保护心肌缺血、抗炎、抗肿瘤等活性。

瓜蒌子（种子）

瓜蒌子，味甘性寒，归肺、胃、大肠经。具有润肺化痰，滑肠通便的功效。常用于治疗燥咳痰黏，肠燥便秘。瓜蒌子的润肠通便功效源于瓜蒌子中丰富的瓜蒌子油，除此之外，瓜蒌子还含有甾醇类、黄酮类和多糖等成分，具有抗氧化和免疫抑制作用。

天花粉（根）

天花粉，味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。具有清热泻火，生津止渴，消肿排脓的功效。常用于治疗热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。临床上天花粉配伍沙参可治燥伤肺胃阴分，咽干口渴之证，如沙参麦冬汤；配伍人参治内热消渴，气阴两伤，引饮无度，如玉壶丸；配伍金银花清热解毒、消肿溃坚，治疗阳证疮疡肿毒初期未溃者，如仙方活命饮。现代药理发现天花粉含有蛋白质类成分、多糖以及各种氨基酸，有明显的降血糖、抗肿瘤、抗炎及调节免疫的作用。值得注意的是实验发现天花粉蛋白对小鼠离体和在体胚胎发育皆有不良影响，对胎鼠早期器官形成有致畸作用，天花粉蛋白被证实有致流产和抗早孕作用，因此孕妇应慎用。

瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子和天花粉功效

和临床应用的主要区别：

综上所述：虽来源于同一种植物的瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子和天花粉，它们的功效和临床应用也不尽相同，临床上应辩证使用。

用药禁忌：瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子和天花粉均不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 林岚、叶珍珍

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